Cauzele și tratamentul acneei la adulți: o revizuire a instrumentelor și procedurilor cu eficiență dovedită

Tratamentul pentru acnee: o revizuire a instrumentelor și a procedurilor cu eficacitate dovedită

Acneea este o dermatoză polimorfă cauzată de o funcționare defectuoasă a aparatului glandelor sebacee. Aceasta este cea mai frecventă boală a pielii din adolescență, găsită în 90% dintre fete și 100% din băieți. În ultimul deceniu, acneea revine din ce în ce mai mult la o vârstă mai înaintată.

Conform datelor de cercetare, proporția femeilor cu erupții cutanate cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani este de 40-55%. Dar, cu o creștere a incidenței, se dezvoltă și metode de tratament. În ultimii 5 ani, dermatologii au dezvoltat o schemă pentru tratamentul eficient al dermatozelor. De asemenea, medicina a avansat în explicarea cauzelor specifice acneei.

Cauzele acneei

Acneea se dezvoltă pe fundalul seboreei grase, care este asociată cu creșterea sintezei de sebum, o schimbare în formula sa. În mod normal, sebumul este eliberat pentru a lubrifia, hidrateze și proteja epiderma. Dar din cauza stratului cornos compact, secreția de sebum este perturbată, se acumulează în foliculi, se amestecă cu celulele moarte, formând pori înfundate sau comedoane.

Important: Zonele seboreice sunt: ​​frunte, triunghi nasolabial, bărbie, piept, umeri, zone păroase ale capului, goluri axilare și "bikini".

Secreția sebumului este influențată de hormonii steroizi sexuali: androgeni, estrogeni. Rolul principal în formarea acneei aparține metabolitului activ de testosteron - dihidrotestosteron. La femei, se numește un astfel de dezechilibru al hormonilor - hiperadrogenie.

Are următorii factori predispozitivi:

  1. Creșterea testosteronului liber în sânge.
  2. Sensibilitate crescuta a foliculilor de par la androgeni.

În piele se află masa receptorilor hormonali care răspund la androgeni, creșterea sintezei lipidelor intercelulare. Sensibilitatea celulelor epidermice la androgeni se manifestă prin următoarele simptome:

  • hiperhidroza sau transpirația crescută;
  • seborrhea scalpului, părul se înmuiește în curând ambasadori, cad în afară (alopecia dependentă de androgen)
  • hirsutism sau păr excesiv de păr.

Simptomele frecvente ale hiperadutheranilor: tulburări menstruale, PMS marcat, amenoree, ovar polichistic, infertilitate.

Teoria androgenică a dezvoltării acneei este confirmată de caracteristicile cursului bolii:

  • acneea apare în adolescență când glandele sexuale încep să funcționeze activ;
  • la femei, acneea se agravează în ultimul trimestru al ciclului menstrual, în timpul menopauzei, ca răspuns la o scădere bruscă a estrogenului;
  • acnee este o problemă obișnuită pentru culturistii pe un curs de hormoni steroizi;
  • intensitatea erupției cutanate este redusă prin administrarea de contraceptive orale combinate (COC). Ei corectează artificial hormonii.

Seborrhea uleioasă este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. Fibra epidermică umană este diferită, este formată din microorganisme benefice și patogene. Procesul inflamator în foliculii grași declanșează reproducerea Propionibacterium acnes. Ele provoacă apariția pustulelor, ulcerațiilor, fierbinților.

Tipuri de acnee

Acneea este o boală polimorfă, erupțiile sunt clasificate în funcție de natura formării în următoarele tipuri:

Comedones sau Wen apar în pori sau foliculi atunci când mecanismul de ieșire a sebumului este deranjat datorită consolidării stratului de excitat.

Punctele negre sunt "născute" în același mod ca și comedoanele numai în foliculii deschisi. Apoi grăsimea devine întunecată în culoare, oxidată la contactul cu oxigenul.

Pustule sau pustule apar atunci când agenții patogeni se înmulțesc în comedoane și țesuturile vecine. Acestea sunt elemente roșii, inflamate cu conținut purulent.

Chisturile sunt infiltrate dureroase subcutanate purulente care sunt dificil de tratat.

Papule (noduli) - elemente dense impasibile care se vindecă mult timp, lăsând pete purpuriu sau maroniu.

Stadiul bolii

În funcție de severitatea procesului inflamator, se disting patru etape de acnee:

  1. Pielea feței este uleioasă sau combinată, există pori măritați, comedoane mici, câteva inflamații superficiale (până la 10).
  2. Pe pielea a 10-20 de papule, pete negre, comedoane închise, există câteva inflamații pe corp (piept, umeri).
  3. Numărul de papule de la 20-40 pe fața, pete, cicatrici de la acnee profundă, porturi dilatate, comedoane. Pielea corpului este, de asemenea, o problemă.
  4. Peste 40 de elemente inflamatorii pe față, chisturi, pustule subcutanate, cicatrici. Uneori zonele inflamate provoacă o creștere locală a temperaturii corporale.

Prevalența formelor severe, conform cercetătorilor americani, este de 6-14% din statisticile privind incidența totală.

Acnee Tratamente

Acneea cu un curs cronic, recurent necesită un tratament secvențial competent. Dermatologia modernă poate oferi opțiuni terapeutice eficiente pentru pacienții cu acnee.

Mecanismul complex de dezvoltare a acneei constă în următoarele etape:

  1. Hipersinteza sebumului este cauzată de androgeni.
  2. Compactarea stratului corneum previne scurgerea de sebum.
  3. Dezvoltarea bacteriilor patogene în glandele sebacee, care provoacă inflamații.

Medicina are modalități de a trece la cursul bolii la oricare dintre etape.

Contraceptive și antiadrogene pentru tratarea acneei

Excesul de sebum se produce ca răspuns la eliberarea excesivă de testosteron. Conform standardelor de endocrinologie, ele încep să trateze hiperadrofia numai atunci când afectează funcția de reproducere și funcționarea organelor interne.

Modele garantate nu aliniază hormonii. Pentru corectarea contraceptivelor contraceptive sau contraceptive orale combinate (Diane, Janine, Three Merci). Acestea inhibă sinteza androgenilor, dar ele dau un efect temporar și au un sindrom pronunțat de întrerupere.

De asemenea, sinteza testosteronului este afectată de antiandrogenii: spiroloakton în doze mari, androkur, estrogeni de plante (uter de bor, perie roșie, extract de palmier Serenoa, primroses, schinduf).

Sunt în curs de desfășurare studii privind relația dintre secreția de insulină și conversia testosteronului în forma activă de formare a acneei. Rezultatele intermediare dovedesc o corelație între consumul de zahăr și agravarea acneei. Prin urmare, pentru corectarea acneei dependente de androgen, este prescris un regim alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați.

Tretinoin și adapalen

Denumirile comune pentru această clasă de medicamente sunt retinoidele. Acestea sunt forme ale vitaminei A. Pentru tratamentul hiperkeratozei, ca factor de acnee, esteri de retinol, acetat și palmitat, precum și retinol pur nu au o activitate mare.

Tretinoinul sau acidul retinoic este forma activă a vitaminei A, are o acțiune exfoliantă pronunțată, diluează stratul corneum, dar compactează dermul. Acesta este "standardul de aur" al tratamentului pentru acnee, este folosit nu numai în îngrijirea pielii cu probleme, ci și în ceea ce privește vârsta.

Un efect de durată în urma utilizării tetinoinului apare timp de 2-3 luni de tratament. În primele zile după începerea utilizării, efectele secundare sunt posibile sub formă de sensibilitate crescută, peeling. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a medicamentului: nu se aplică pe pielea umedă, nu se aplică o hrană care conține îngrijire a panthenolului, utilizați SPF.

Preparate pe bază de tretinoin: Retin-A, Ayrol, Retino-A, Vesanoid, Lokatsid, Tretin 0,05%, Stieva-A, Vitacid.

În cazul acneei chistice de gradul 4, sunt prescrise tertionoinele interne (Roaccutane, Aknekutan), ele ajută chiar dacă toate mijloacele "înainte" sunt ineficiente.

Sarcina - prima contraindicație pentru tretinoin. Se demonstrează că determină malformații fetale la 40% dintre subiecți. De asemenea, pentru întreaga perioadă de tratament cu retinol, trebuie să utilizați contraceptive cu o garanție de 100%.

Adapalen, un derivat sintetic al acidului naftoic cu efect asemănător retinei, asigură un efect pronunțat asupra reînnoirii epidermei.

Droguri bazate pe adapalene: Differin, gelul Bezugrei.

Acnee acnee

Pentru tratamentul acneei se utilizează BHA și AHA.

BHA - acidul salicilic inhibă reproducerea Propionibacterium acnes, strânge porii, sporește procesul de reînnoire a pielii.

AHA, așa-numitele acizi de fructe: azelaic, citrice, glicolic lactic, migdale glicolice, lactice. Acestea oferă o puternică ușurare a nivelei de exfoliere.

De asemenea, acizii sunt capabili să schimbe formula de sebum, să o lichefice și să promoveze eliberarea liberă de la pori. Prin urmare, AHA este prescrisă pentru a hidrata pielea, chiar dacă ei înșiși nu dau umiditate celulei, dar reiau hidrobalanța naturală a epiteliului.

Acidul azelaic este foarte activ împotriva Propionibacterium. Pe baza sa, se produce drogul - Skinoren și medicamentele sale generice: Azogel, Skinoklir, Azik-derm.

Acizii sunt utilizați sub formă de coji, seruri, ca parte a tonicilor și a mijloacelor pentru spălare. Produsul noii generații - plăcuțe cu o combinație de exfolianți, de exemplu de la CosRx, Dr. Jart, A'PIEU, DR Dennis Gross.

Acnee cu peroxid de benzoil

Benziol peroxidul a fost folosit în cosmetologi începând cu anii '90. Este un agent puternic de oxidare. Când este distrus, acidul benzoic se formează pe piele, care inhibă activitatea bacteriilor și reînnoiește pielea.

Preparate cu peroxid de benzoil: Baziron, Duac (benzoil peroxid + clindomicină), Eclaran, Ugresol.

Acestea sunt utilizate în etapa 1-2 acnee, deoarece activitatea lor este mai mică decât cea a tretinoinei. Dar peroxizii sunt mai ieftini, distribuiți în lanțurile de farmacie și încep să acționeze mai repede.

Antibiotice pentru acnee

Cu un proces inflamator puternic, este imposibil să se vindece acnee fără antibiotice. Dacă papulele sunt localizate pe corp, este recomandabil să se prescrie un curs de medicamente antibacteriene interne. Tetraciclinele, linkozamidele, clindomicina au activitate împotriva Propionibacterium acnes.

Preparate externe: sintehomicină, soluție de cloramfenicol, clindomicină. Preparatele externe pot fi folosite numai în cursuri, dar pe suprafețe mari ale pielii.

Zenerit de droguri senzațional, bazat pe eritromicină, este considerat un eșec în Occident, dar datorită campaniei de marketing, se bucură încă de o popularitate exagerată pe piața internă. Eritromicina nu este recomandată pentru utilizare împotriva acneei datorită pragului ridicat de rezistență a bacteriilor la aceasta.

O lipsă semnificativă de antibiotice: ele acționează numai pe papule sau pustule, ameliorează inflamația, dar nu afectează starea generală a pielii (și acizilor și retinoizilor), nu sunt eficiente împotriva comedoanelor, chisturilor și punctelor negre.

De asemenea, antibioticele perturbă echilibrul florei în zona de aplicare. Când suprimați bacteriile, ciupercile, virușii sunt activate. Pasiunea pentru medicamente antibacteriene poate, în cazuri rare (2-8%) de pitiriază versicolor sau herpes cutanat.

Tratamentul acneei la cosmetician (laser, curățare, coajă)

Industria de frumusețe oferă o multitudine de opțiuni pentru corectarea acneei. Cele mai frecvente proceduri sunt microderma și curățarea mecanică .

Cu o inflamație activă, toate aceste opțiuni sunt contraindicate, iar curățarea mecanică vătămă pielea. Deși eliberează porii de poluare, efectul este scurt. Microdermabraziunea - de fapt, un scruber hardware, dar peelingul are loc cu microcristale din aluminiu, care nu lezează pielea.

Ambele proceduri sunt foarte dureroase și inutile scumpe datorită eficienței reduse.

Resurfacarea cu laser este exfolierea stratului superior al celulelor excitat moarte de către un laser. Procedura începe să reînnoiască pielea, ajută la uniformizarea texturii, pentru a reduce porii. Dar prețul de curățare cu laser este exorbitant, perioada de vindecare este lungă și necesită un control specializat.

Fără o îngrijire adecvată la domiciliu (cu participarea acizilor sau a retinoizilor), această procedură nu oferă efectul dorit, deoarece acneea "reapare" cu succes după restaurarea epiteliului excitat.

Peelingul este probabil cel mai eficient dintre procedurile cosmetice, mai ales dacă un specialist după o sesiune prescrie un regim de îngrijire la domiciliu cu acizi pentru pacient. Peelingul este efectuat de AHA și BHA, cel mai adesea lactate, glicolice, salicilice.

Trei acid acetic este un peeling median. Ea necesită o perioadă lungă de adaptare, dar ajută cu probleme foarte grave: cicatrici, cicatrici, pigmentare severă după acnee.

Important: Acizii, retinolul și alte proceduri provoacă subțierea stratului cornos, crescând astfel riscul apariției petelor de vârstă. Este necesar să se efectueze un tratament într-o perioadă de activitate solară scăzută sau să se utilizeze agenți cu un filtru SPF.

În plus, astăzi, comunitatea de frumusețe promovează informații importante despre necesitatea de a aplica creme de protecție UV în fiecare zi. S-a dovedit că inocularea puternică provoacă fotosensibilizarea, pielea uscată și chiar formarea melanomului malign.

Grijă la domiciliu pentru pielea cu probleme

Dacă există focare cu inflamație bacteriană pe față (papule albe, chisturi, acnee subcutanată), trebuie să se observe curățenia în timpul contactului cu pielea:

  • Nu atingeți fața cu mâinile murdare.
  • Strângeți părul murdar într-o coadă de cal sau în panglică.
  • Ștergeți ecranul smartphone-ului, care în mod regulat vine în contact cu obrazul, alcoolul sau dezinfectantul.
  • Schimbați perna de 1-2 ori pe săptămână.
  • Utilizați prosoape de față curate sau, în mod ideal, de unică folosință.
  • Spălați periodic periile și bureții pentru machiaj.
  • Este interzisă utilizarea instrumentelor cu abrazivi mari - scrumi. Ei rănesc pielea și răspândesc bacteriile. Este mai bine să efectuați exfolierea cu tampoane acide, coji și rulouri.

A găsi produse de îngrijire pentru pielea cu probleme este dificilă și ușoară în același timp. Pe piața americană, produsele fără ingrediente riscante sunt etichetate ca non-comedogene - nu comedogene, ceea ce înseamnă că acestea nu cauzează pori înfundați. Dar nu toate brandurile europene și cele domestice respectă nuanțele de etichetare.

Cele mai frecvente componente comedogene care trebuie evitate în îngrijirea pielii cu probleme sunt: ​​ricin, soia, nucă de cocos, unt de cacao, talc, alginat, izopropil, jeleu de petrol.

Ideea este că multe linii anti-acnee de la branduri iconice conțin o "doză letală" de componente comedogenice, de exemplu, La roche posay, Mary Kay, Garnier, Pure Line.

Important: Nu puneți substanțe suspecte pe piele problematică pe baza sfaturilor membrilor forumului, vecinilor și prietenelor îndoielnice.

Evaluarea anti acnee

  • Pulbere pentru copii. Conține talc, care înfundă porii. În loc de "cosul uscat", provoacă puncte negre.
  • Săpunul economic, de gudron usucă în mod dramatic pielea, fără a produce niciun efect antiinflamator.
  • Usturoiul, ceapa au un efect antibacterian slab, mai slab decât cromhexidina antiseptică uzuală sau Miramistin.
  • Soda este una dintre crimele împotriva pielii. Epiderma Ph este mai acidă decât alte membrane. Săpunurile și curățătorii îl încalcă, astfel încât tonicele conțin adesea acizi pentru a restabili echilibrul. Soda alcalină este cea mai bună metodă de a "ucide" sistemul imunitar al pielii și de a provoca mai multă acnee.
  • Zinc pastă. Zincul dă un efect de uscare, dar formatul de pastă este contraindicat în acnee. Este produsă pe bază de parafină sau grăsimi animale care înfundă porii. Este mai bine să utilizați un vorbitor cu zinc (de exemplu, Zindol), în sens invers, pe erupție cutanată.

Remedii populare care nu elimină complet problema, dar afectează pozitiv pielea problematică: lut albastru, verde, calendula, mușețel, răsucire, aloe, iod (punct!), Lemon.

Muturi pentru tratamentul acneei

Oportunitatile de a vindeca acneea exista pentru totdeauna, insa lipsa de ajutoare vizuale terapeutice cu informatii fiabile impinge femeile sa caute modalitati discutabile de a scapa de acnee. Prin urmare, masa de mituri despre tratamentul acneei.

Mitul 1. Se stropeste de la cosmetice. Este necesar să opriți murdărirea elementelor decorative asupra dvs. și pielea va deveni curată.

Machiajul care strică pielea a dispărut de mult. Astăzi, companiile de frumusețe produc produse decorative cu componente de îngrijire care pot fi aplicate zilnic. Dar ar trebui să evitați produsele cu ingrediente comedogene. Și, cu atât mai mult, cu o adevărată boală de acnee, abandonarea simplă a machiajului nu afectează problema.

Mitul 2. Pielea este o oglindă a sănătății. Trebuie să te vindeci din interior, să mănânci bine, să dormi suficient și problemele să se retragă.

Un stil de viață sănătos este minunat. Dar, cu acnee severa, nu este de ajuns. Aveți nevoie de terapie specifică. Teoria că acneea este o indicație a "poluării" unui organism nu are apă. Nu este nevoie să suspectați o dysbacteriosis, cancer, diabet sau alte răni din cauza acneei. Această dermatoză are cauze specifice. Nu aveți nevoie să dezvoltați o fobie de sănătate acasă, deoarece următorul geniu al marketingului farmaceutic dorește să vândă o pastilă inutilă care se presupune că "vindecă intestinele și pielea în același timp".

Mitul 3. Numai remedii naturale, mai bune decât oamenii, cu siguranță nu vor face rău, iar chimia este rea.

Ingredientele naturale nu pot răni, dar este puțin probabil să o ajute. Dacă acneea este mai mare de 1 grad, atunci toată înțelepciunea populară este impotentă. Este mai bine să mergeți și să cumpărați un medicament cu eficacitate dovedită decât să sufli sucul de la planetă.

Cheia succesului în tratamentul acneei este credința în succes. Adaptați-vă la faptul că dermatologia modernă oferă o mulțime de modalități foarte eficiente de a trata dermatoza acneei. După ce a respins credința în mituri și stereotipuri și a recurs la pregătirile corecte, se poate normaliza permanent pielea.



Lasă un comentariu